家属信任医生努力，83岁心肌病老人成功完成肺癌切除术 【走近好医生应彦璐】对抗失眠，治愈病人也治愈了自己

家属信任医生努力，83岁心肌病老人成功完成肺癌切除术 【走近好医生应彦璐】对抗失眠，治愈病人也治愈了自己， 

家属信任医生努力，83岁心肌病老人成功完成肺癌切除术

83岁的杨大爷肺癌根治手术后康复不久，他便要前往南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科，他一定要当面感谢医院的医务人员，让他在耄耋之年依然能够健康地活下去。

杨大爷长期合并高血压、糖尿病，导致他的心脏一直不好，活动耐力下降，需要长期服药治疗。1月前，杨大爷在体检中CT扫描发现右下肺出现一个肿块，直径达6cm大小。家人很着急，带着大爷到处求医，先后行胸部增强CT扫描、PET-CT扫描，种种迹象均提示，有可能是一个恶性肿瘤。

为了摆脱病魔困扰，家人带着杨大爷慕名来到南京医科大学附属无锡人民医院找到胸外科郑明峰主任。郑明峰介绍，杨大爷肿瘤主要位于右下肺，需要行标准右下肺叶切除，在胸外科，这是一个常规手术方式。然而，术前检查发现，杨大爷除了高龄、基础疾病多，还合并有严重的心律失常、扩张性心肌病，心超提示：心功能输出量仅仅有正常人的30%，动态心电图显示，频发室性早搏，心肌缺血、短阵室性心动过速，围手术期容易并发心功能衰竭、恶性心律失常，这些特征极大增加了手术风险。

负责诊疗的纪勇主任医师、王胜飞医生在仔细分析病情后与家属进行详细沟通，告知手术可能存在的风险。杨大爷本人和家属在充分了解病情后，真诚的表示相信人民医院胸外科，愿意全力配合医生，哪怕手术存在心脏风险，也愿意在手术同意书上签字，甚至愿意接受相关公证。

一边是患者对医护人员的信任给予医生极大的信心和鼓舞，一边是郑明峰主任组织心内科、麻醉科进行多学科讨论，术前精心准备，做好预案，给予营养心肌，改善心功能处理，紧急情况处置预案等。

经过一周的充分术前准备，根据肿瘤的生长部位和肺血管侵犯程度，杨大爷顺利接受了单孔胸腔镜下右下肺癌根治手术。术中一度出现心功能下降，血压不稳定情况，在麻醉科和胸外科的共同努力下，均有惊又险的化解。郑明峰主任和纪勇主任医师相互合作，沉稳冷静，手术历时1个小时，失血仅仅50ml，完成右下肺叶切除和淋巴结清扫。术后，杨大爷即恢复自主呼吸，转入胸外科病房。次日即可下床活动，术后第三天痊愈出院。

郑明峰介绍，杨大爷目前术后康复良好，精气神不错。该手术的成功一方面得益于家属对医生的充分信任，医生没有后顾之忧全力以赴，另一方面对于如此高龄老人的肺癌手术，术前准备和预处理非常重要，身体检查的每一个环节都考虑进去，不放过任何一个可能出现的危险因素。

扬子晚报/ 紫牛 记者 季娜娜

校对 陶善工

发布于：江苏


【走近好医生应彦璐】对抗失眠，治愈病人也治愈了自己

【栏目介绍】

“羊城好医生暨南粤好医生”公益评选活动自2015年举办以来，为民众评选出了数千名妙手仁心、医德高尚的好医生。为了展现好医生们爱岗敬业、精湛医术、与患者的感人故事，提高公众对好医生的关注和了解，助力尊医重卫的良好风气，在活动十周年来临之际，家庭医生在线《走近好医生》栏目，从8月起，通过以图文专题的形式记录好医生的故事，展示好医生的风采。本期介绍的好医生是广州市第一人民医院手术麻醉中心副主任应彦璐。

【医生简介】

应彦璐 副主任医师、医学博士、硕士研究生导师

广州市第一人民医院手术麻醉中心副主任

美国梅奥医学中心（Mayo Clinic）神经科博士后

现任广东省医学会麻醉治疗分会常务委员，神经科学学会委员

第九届羊城青年好医生

擅长：头、颈、腰部等躯体疼痛的颊针治疗；顽固性失眠的治疗，包括超声引导下星状神经节阻滞、颊针治疗复合认知行为疗法（CBTI）等非药物绿色治疗技术。

家庭医生在线：您为什么选择失眠专科为专业方向？

应彦璐：我曾经经历严重的顽固性失眠，自行学习并通过认知行为治疗后成功停药摆脱失眠困扰，治愈了自己以后我希望能治愈更多和我一样被失眠困扰的病人。于是，回国后，我成为了一名专业的失眠门诊医生，立志帮助更多失眠患者通过非药物的方式重新拥抱好睡眠。

这些年，我帮助了很多顽固性失眠的朋友（因为不喜欢称呼失眠人为病人，所以我都称呼他们为朋友）重新找到好睡眠。有很多外地的老失眠人，看了不远万里来找我看失眠，有云南的、湖南的、福建的、广西的，甚至黑龙江的，他们带着信任来，经过一段时间的治疗满意的离开，回家之后还会偶尔联系汇报自己的进步。自己淋过雨，又有能力为更多的人撑伞，这是我觉得当医生最最最有成就感的事情。

家庭医生在线：谈谈您印象最深刻的患者。

应彦璐：印象深刻的患者故事太多了，甚至我在翻既往病人治疗的记录，我都能想起来他们的样子，也记得他们的名字，因为失眠的治疗是一个持久战，和患者的双向奔赴，是治疗成功的基础。

曾经有一名来自黑龙江牡丹江市的患者，看了报道来门诊找到我，因为我们还没有病房，她就住在医院附近的酒店里，失眠了5年，吃两粒氯硝西泮都没法好好睡觉，筛查、面诊、制定治疗计划、给出合理的治疗目标和阶段目标。半个多月的治疗，睡眠日记上眼看着她的睡眠越来越好，吃的药越来越少，离开的时候，她在我的患者群里发了一段小作文，挺感动的，她对我绝对信任，我也尽力不负所托。治疗结束后的两个月，她和我说，已经减了3/4的药了，睡眠越来越好，她很开心，我也很开心，这是最棒的医患关系。

家庭医生在线：您觉得要当一名好医生要具备什么条件？

应彦璐：底色善良，持续学习是一名好医生必须要具备的两个条件。

家庭医生在线：到目前为止，您实现了当初立志当医生时所定下的目标和理想了吗？如果对多年以前读医的自己说句话，您会说什么？

应彦璐：还没有完全实现，但是所幸自己一直走在正确的路上，也一直在进步在成长，也相信自己一定能实现目标。我会对年轻的自己说:选的很好！每一个选择都做的很好！

家庭医生在线：未来您对自己有何期许？

应彦璐：继续做个好医生，快乐的去做正确的事情。但行好事，莫问前程。

发布于：广东?